Книга Р. Р. Ахмерова. Часть 7 — Применение в косметологии и дерматологии

Источник: Р. Р. Ахмеров. Регенеративная медицина на основе применения плазмы аутологичной крови. Технология Plasmolifting. 2-е изд. Москва: Литтерра, 2020. С. 62–79.

Глава 6. Нативная аутологичная плазма, получаемая по методу Plasmolifting

Нативная аутологичная плазма, получаемая по методу Plasmolifting

Технология «Плазмолифтинг» мультидисциплинарна. Каждая отрасль научно-практической деятельности имеет собственную терминологию, варианты в освещении эффективности метода и, в конце концов, принятые внутренние правила. Этот факт крайне затрудняет процесс составления единого описания способов, видов и техник применения аутологичной плазмы в практической медицине. По этой причине я решил отказаться от попыток унифицировать стиль всех представленных в книге разделов, а представил авторские описания результатов коллег и соответствующие клинические случаи. В текст внесены лишь незначительные терминологические коррективы. Ренат Ахмеров

6.1. Применение метода Plasmolifting в дерматокосметологии

Р.Р. Ахмеров, О.И. Короткова

Применение аутологичной крови и ее производных в медицине обусловлено, как правило, их способностью стимулировать репарацию тканей. Однако в косметологии вопросы заживления менее актуальны, чем вопросы регенерации здоровой кожи. При этом стоит упомянуть о том, что процессы заживления тканей и процессы омоложения сходны по своим морфологическим характеристикам. Сегодня эстетическая медицина развивается очень активно, и особое внимание уделяется разработке новых и усовершенствованию уже существующих консервативных методик коррекции особенностей или недостатков внешности человека. Одним из проявлений возрастных изменений кожи (старческая атрофия) является атрофия сосочкового слоя дермы. Кроме возрастной инволюции, следует упомянуть нарушения функции антиоксидантной системы, инсоляцию, обезвоживание, а также внутренние факторы, способствующие преждевременному старению кожи: общесоматические заболевания, конституциональные особенности, генетические детерминанты. Выраженные атрофические изменения кожи, возникающие до 50-летнего возраста, следует рассматривать как преждевременные. Другие атрофические изменения кожи возникают также в результате нарушения метаболизма в коже и снижения активности ферментов.

Современные средства, как правило, направлены только на устранение последствий воздействия основных факторов, вызывающих атрофию, таких как нарушение функции антиоксидантной системы организма, инсоляция, обезвоживание. Наиболее эффективные средства омоложения кожи являются прямыми или опосредованными биологическими стимуляторами репаративных и ревитализирующих процессов в дерме. Это гиалуроновая кислота, витамины, белковые растворы, микро- и макроэлементы, гомеопатические препараты. Данные препараты, исключая гомеопатические, часто становятся причиной развития аллергических реакций или чрезмерно выраженного воспалительного процесса в месте введения, отечность дермы наблюдается в течение более 1 мес, а продолжительность их действия составляет не более 6 мес. Многие средства и методики, используемые в современной эстетической медицине, агрессивны, сопровождаются местными реакциями, требуют многократных посещений врача и при этом недостаточно эффективны. Кроме того, в дерматокосметологии по-прежнему остается актуальным вопрос оптимизации терапии алопеции. В течение жизни волосы изменяются под воздействием генетических, иммунных, гормональных, а также экзогенных факторов (жара и холод, химические агенты и механические травмы, стрессы, дефицит витаминов и микроэлементов, профессиональные вредности и интоксикации). Происходят атрофические и дистрофические изменения в волосяных фолликулах, волосы теряют пигмент, редеют, становятся ломкими. Чаще всего активное выпадение волос наблюдается при телогеновой алопеции, при которой волос, минуя фазу развития, из фазы роста сразу же переходит в фазу угасания. Происходит это вследствие сильных стрессов, тяжелых перенесенных заболеваний и других серьезных причин. Существующие на сегодняшний день терапевтические подходы, такие как трофостимулирующие и гормонокорригирующие методы, метаболическая терапия, санаторно-курортное лечение, а также методики, основанные на применении дефиброзирующих и седативных техник и средств, начиная с массажа волосистой части головы и криотерапии очагов алопеции и заканчивая оксигенобаротерапией и трансплантацией собственных волос, доступны лишь ограниченному кругу пациентов, что обусловлено высокой стоимостью и значительной продолжительностью лечения, и зачастую обладают лишь временной эффективностью, то есть обеспечивающей только приемлемое состояние волос и только в течение периода лечения. Чрезвычайно распространена угревая болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризуемое полиэтиологичностью (гиперактивность сальных желез, гормональная активность, переходный возраст, нарушения питания, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз, нарушения обмена веществ, воздействие токсических и лекарственных препаратов, стресс, наследственность и др.). Клиническая картина угревой болезни разнообразна (угри обыкновенные, комедональные, папуло-пустулезные, инфильтрированные, абсцедированные, депигментированные рубцы), ее проявления на коже лица доставляют пациенту эстетический дискомфорт, что приводит к частым нервным срывам и депрессии. На современном этапе развития косметологии применение плазмы аутологичной крови интегрировано в состав комплексных подходов в лечении вышеуказанных состояний. Аутологичная плазма, в отличие от фармацев-

тических препаратов, обеспечивает комплексный терапевтический эффект, описаны ее противовоспалительные, иммуномодулирующие и репаративные свойства. Важно отметить безопасность применения аутологичной плазмы в косметологической практике. Именно безопасность и поликомпонентность аутологичной плазмы позволяют сделать вывод о том, что она может стать универсальным базовым методом терапии возрастной кожи. Каковы показания к применению плазмы аутологичной крови в дерматокосметологии? 1. Болезни кожи и подкожной клетчатки, обусловленные воздействием излучения:

– –старческая атрофия (вялость) кожи. 2. Другие болезни кожи и подкожной клетчатки:

– –атрофические изменения кожи. 3. Болезни придатков кожи:

– –угри обыкновенные;

– –гнездная алопеция;

– –другая андрогенная алопеция;

– –телогеновое выпадение волос;

– –анагеновое выпадение волос. Каковы противопоказания к применению аутологичной плазмы в дерматокосметологии? 1. Злокачественные новообразования. 2. Системные заболевания крови. 3. Психические заболевания. 4. Аллергическая реакция на антикоагулянт в анамнезе.

Протоколы применения аутологичной плазмы При лечении старческой атрофии (вялости) кожи аутологичная плазма вводится внутрикожно, стерильным шприцем, с использованием мезотерапевтической техники введения растворов. Объем вводимой плазмы определяется индивидуально, из расчета 0,4 мл на 2 см2 поверхности кожи. Кожа предварительно обрабатывается антисептиками на водной основе. Продолжительность процедуры зависит от площади поверхности кожи и может достигать 30–40 мин. Как правило, для достижения стойкого эффекта требуется курс лечения, составляющий от 2 до 8 процедур. Процедура проводится 1 раз в неделю, однако в зависимости от ситуации периодичность введения плазмы может варьировать. Особого упоминания заслуживает процедура GelTherapy, подробное описание которой вы найдете в главе 7. При угрях обыкновенных (первичные невоспалительные формы: микрокомедоны, закрытые комедоны, открытые комедоны; третичные поствоспалительные дисхромии) аутологичная плазма вводится перифокально, внутрикожно, стерильным шприцем, с использованием мезотерапевтической техники введения растворов. Объем вводимой плазмы определяется из расчета 0,1 мл на 1 см2 поверхности кожи. Кожа предварительно обрабатывается антисептиками на водной основе. Продолжительность процедуры зависит от количества элементов и может достигать 20–30 мин. Как правило, для достижения стойкого

эффекта требуется курс лечения, составляющий от 4 до 7 процедур. Процедура проводится 1 раз в 7–14 дней. При гнездной алопеции, другой андрогенной алопеции, телогеновом и анагеновом выпадениях волос аутологичная плазма вводится подкожно, стерильным шприцем, с использованием мезотерапевтической техники введения растворов. Объем вводимой плазмы определяется из расчета 0,05–0,1 мл на 1 см2 поверхности кожи. Кожа предварительно обрабатывается антисептиками на водной основе. Продолжительность процедуры зависит от площади поверхности обрабатываемой кожи и может достигать 30–40 мин. Как правило, для достижения стойкого эффекта требуется курс лечения, составляющий от 2 до 10 процедур. Процедура проводится 1 раз в неделю. При гнездной алопеции допустимо введение плазмы в большем объеме (в 2–3 раза).

Эффективность метода терапии возрастных изменений кожи аутологичной плазмой Приведенные ниже данные были получены в ходе научно-исследовательских работ, проведенных в период с 2010 по 2019 г., и частично заимствованы из предыдущей книги «Регенеративная медицина на основе аутологичной плазмы», выпущенной в 2014 г. Поскольку сомнений в высокой эффективности аутологичной плазмы ни у нас, ни у коллег, ни у пациентов не возникало, дополнительных исследований не проводилось. Мы лишь фиксировали сообщения о клинических случаях, появлявшиеся в литературе, и собственные результаты, изо дня в день подтверждавшие те, что были получены ранее. На момент написания книги в мире было проведено более 4 млн процедур по методу Plasmolifting. В группу наблюдений были включены 624 человека в возрасте от 44 до 57 лет. Из них 73,6% (459 человек) составляли женщины и 26,4% (165 человек) — мужчины. Из 459 женщин 232, или 50,5%, страдали различными видами алопеции. Из 165 юношей и мужчин различные виды алопеции отмечались у 110, или 66,6% человек. С точки зрения нозологических единиц 54,8% пациентов страдали гнездной алопецией, другой андрогенной алопецией, телогеновым выпадением волос или анагеновым выпадением волос. При лечении старческой атрофии (вялости) и атрофических поражений кожи инъекциями аутологичной плазмы клиническая эффективность достигается в течение 7–12 дней: нормализуется внешний вид кожи, повышаются ее тургор и эластичность, уменьшается шелушение эпидермиса, выравнивается рельеф. При лечении угрей обыкновенных через 2–3 дня после первого сеанса введения аутологичной плазмы отмечается обострение процесса в виде отечности и гиперемии кожи вокруг воспалительного элемента. Через 7–14 дней симптомы заболевания купируются: угри уменьшаются в размерах, уменьшается пигментация кожи, выравнивается ее рельеф и восстанавливается равномерный телесный цвет. Достоверные свидетельства эффективности процедуры Plasmolifting, заключающиеся в прекращении выпадения волос, зафиксированы нами при лечении любых форм алопеции. У пациентов с усиленным выпадением волос терапевтический эффект может наблюдаться уже через 5–6 сут после проведения лечения и длится до 6–8 мес. К концу курса отмечаются отрастание новых волос, их общее укрепление и появление блеска и шелковистости.

Данные наблюдения подтвердились результатами исследования плотности и измерения диаметра волос. В случае алопеции возобновление роста волос наблюдается через 10–14 нед после проведения курса лечения. Говоря о применении метода в дерматологии, необходимо отметить, что огромное количество исследований терапевтического потенциала аутологичной крови проводилось именно в этой области, начиная с применения аутогемотерапии и заканчивая аутологичной плазмой. И именно в этой области были получены наиболее многочисленные положительные результаты. Тем не менее обоснование метода затруднено в связи с поликомпонентностью действия плазмы и неясностью генеза некоторых дерматологических состояний. Однако 100-летний положительный опыт аутогемотерапии и аутосеротерапии дает уверенность в целесообразности и безопасности применения аутологичной плазмы для лечения дерматологических состояний.

Сочетание метода Plasmolifting с другими косметологическими методиками Немаловажным условием эффективной коррекции является соблюдение протоколов сочетания инъекций аутологичной плазмы с другими инъекционными омолаживающими процедурами. В нашей практике мы чаще других комбинируем процедуру Plasmolifting с инъекциями ботулотоксина типа А, введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты, мезотерапией, биоревитализацией, интралипотерапией, химическими пилингами и нитевым лифтингом.

Сочетание процедуры Plasmolifting с ботулотоксином типа А

Комбинирование инъекций аутологичной плазмы с ботулиническим токсином типа А позволяет одновременно разгладить мимические морщины и улучшить качество кожи. Однако при сочетании процедуры Plasmolifting с инъекциями ботулотоксина необходимо соблюдать осторожность: благодаря регенераторному действию плазмы улучшается кровоснабжение тканей, ускоряется реиннервация и, соответственно, уменьшается срок действия ботулотоксина. Таким образом, инъекции аутологичной плазмы следует делать не позднее чем за неделю и не ранее чем через 3 нед после введения ботулотоксина. Эффект снижения амимичности после недавнего введения ботулотоксина на фоне инъекций аутологичной плазмы мы называем «съеданием ботокса».

NB! По сути, аутологичная плазма может являться эффективнейшим антидотом при нежелательной местной гиперкоррекции мимики. В таком случае мы рекомендуем проведение 1–2 процедур введения аутологичной плазмы в зону, куда ранее был введен ботулотоксин.

Сочетание процедуры Plasmolifting с контурной пластикой филлерами на основе гиалуроновой кислоты Инъекции аутологичной плазмы, получаемой по методу Plasmolifting, способствуют созданию в коже условий для синтеза коллагена. Клинический опыт показывает, что гиалуроновые филлеры, вводимые после инъекций плазмы, находятся в тканях дольше, чем обычно. Кроме того, имеются данные о высокой терапевтической эффективности аутологичной плазмы в случае

развития некроза кожи, обусловленного введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Протокол комплексной программы омоложения при этом сочетании процедур включает в себя курс процедур Plasmolifting (2–4 процедуры с интервалом в 1 нед) с последующей контурной пластикой филлером, осуществляемой через 7–10 дней после окончания курса процедур Plasmolifting.

Сочетание процедуры Plasmolifting с мезотерапией Применение сочетания процедуры Plasmolifting с мезотерапией на волосистой части головы особенно показано пациентам, страдающим различными видами алопеции. Сочетание инъекций аутологичной плазмы, получаемой по методу Plasmolifting, с инъекциями трентала позволяет добиться улучшения микроциркуляции крови, что способствует оптимизации результатов лечения. В этом случае мы рекомендуем применять следующую схему: курс лечения аутологичной плазмой (3 процедуры Plasmolifting с интервалом 1 нед), через месяц после окончания этого курса — поддерживающая процедура Plasmolifting, в дальнейшем — 6−8 процедур мезотерапии с интервалом 1 нед. Описанный курс допустимо проводить 2 раза в год.

Сочетание процедуры Plasmolifting с биоревитализацией Данное сочетание позволяет не только продлить эффект биоревитализации, но и достигнуть наилучших результатов в борьбе с фотостарением кожи лица, шеи и зоны декольте. В этом случае оправдано применение схемы «неделя через неделю», то есть чередование процедур Plasmolifting и биоревитализации, при котором интервал между процедурами составляет 1 нед. Рекомендуется курс, включающий в себя по 4 процедуры каждого вида (всего восемь процедур). Существует также другая схема: после 2 процедур Plasmolifting выполняют всего 2 процедуры биоревитализации, получая при этом достаточно продолжительный положительный эффект. Выбор между приводимыми схемами врач делает на основе клинической ситуации и исходя из предполагаемого «биологического ответа» тканей.

Сочетание процедуры Plasmolifting с интралипотерапией Применение данного сочетания особенно эффективно для коррекции зоны «второго» подбородка и бедер. Благодаря действию аутологичной плазмы кожа уплотняется и не «провисает» после интралипотерапии. Рекомендуется проведение 2 процедур Plasmolifting с интервалом 1 нед перед введением липолитиков и 1–3 процедуры Plasmolifting с интервалом 1 нед — через месяц после их введения. Аутологичная плазма вводится в подкожную жировую клетчатку методом инфильтрации.

Сочетание процедуры Plasmolifting с химическими пилингами Такая схема рекомендуется в случае необходимости достижения более быстрой реэпителизации и стимулирования регенерации. Допустимо применение как маски из аутологичной плазмы непосредственно после пилинга, так и инъекционное введение плазмы через 4–6 дней после проведения пилинга. Следствием альтеративного действия химического пилинга на ткани является ожог, поэтому применение аутологичной плазмы в целях реабилитации кожи в данной ситуации вполне оправданно.

Терапевтические возможности аутологичной плазмы как средства лечения ожогов описаны в соответствующей главе настоящей книги.

Сочетание процедуры Plasmolifting с нитевым лифтингом В качестве альтернативы пластической операции в ряде случаев хорошо зарекомендовал себя нитевой лифтинг. Применение аутологичной плазмы перед установкой нитей позволяет значительно сократить реабилитационный период и получить дополнительный эффект омоложения кожи. Допустимо проведение процедуры Plasmolifting за 10–14 дней до установки нитей.

NB! Протоколы Plasmolifting ни в коем случае не предусматривают введения в организм плазмы, смешанной с препаратами!

Клинические примеры эффективности аутологичной плазмы, получаемой по методу Plasmolifting, в косметологии

Клинический случай 6.1.1 (рис. 6.1)

Рис. 6.1. Пациентка Л. Диагноз: хроностарение: а — клиническая картина до введения инъекций аутологичной плазмы; б — клиническая картина через 1 мес, после 4 инъекций аутологичной

плазмы

Клинический случай 6.1.2 (рис. 6.2)

Рис. 6.2. Пациентка П. Диагноз: хроностарение: а — клиническая картина до введения инъекций аутологичной плазмы; б — клиническая картина через 1 мес, после 4 инъекций аутологичной

плазмы. Работа выполнена врачом Д. Дубининым. Клиника: «Красивая работа», г. Алма-Ата

Клинический случай 6.1.3 (рис. 6.3)

Рис. 6.3. Пациент А. Диагноз: акне: а — клиническая картина до введения инъекций аутологичной плазмы; б — клиническая картина после 8 инъекций аутологичной плазмы, вводимой с периодичностью 1 раз в 7–10 дней. Работа выполнена врачом Ю.В. Кудревич. Клиника:

«СИТИМЕД», г. Челябинск

Клинический случай 6.1.4 (рис. 6.4)

Рис. 6.4. Диагноз: угревая болезнь, I стадия. Розацеа, чувствительная стадия. Жалобы на высыпания, неровную структуру кожи, сухость, чувствительность.

Курс: проведено 4 процедуры Plasmolifting с интервалом 14 дней. Косметологический протокол: игла 32Gх4 мм, техника — болюсная инфильтрация, при каждом вколе вводится 0,1 мл аутологичной плазмы. Оценка результатов в конце курса, через 8 нед после начала терапии. Материал

предоставлен О.И. Коротковой, Москва

Клинический случай 6.1.5 (рис. 6.5)

Рис. 6.5. Диагноз: возрастная атрофия кожи лица, мелкоморщинистый морфотип

Курс: проведено две процедуры Plasmolifting с интервалом 21 день, «стереоомоложение лица», использование всех форм аутологичной плазмы. Объем введения аутологичной плазмы — 12 мл, плазмогель и 4 мл нативной плазмы. На фотографии — клиническая картина через

3 мес после окончания лечения

Клинический случай 6.1.6 (рис. 6.6)

Рис. 6.6. Диагноз: целлюлит: а — клиническая картина до введения инъекций аутологичной плазмы; б — клиническая картина через 1 мес, после 4 инъекций аутологичной плазмы. В правой части фотографии отображены две зоны: слева от разметочной черты — зона после введения

аутологичной плазмы, справа — зона, не подвергавшаяся воздействию аутологичной плазмы

Клинические примеры эффективности аутологичной плазмы, получаемой по методу Plasmolifting, в трихологии

Клинический случай 6.1.7 (рис. 6.7)

Рис. 6.7. Диагноз: алопеция неясного генеза: а — клиническая картина до введения аутологичной плазмы; б — клиническая картина после получения пациентом лечения аутологичной

плазмой

Клинический случай 6.1.8 (рис. 6.8)

Рис. 6.8. Диагноз: алопеция неясного генеза: а — клиническая картина до применения аутологичной плазмы; б — клиническая картина в процессе курса лечения аутологичной плазмой

Рис. 6.8. Окончание: в — клиническая картина после окончания лечения аутологичной плазмой.

Врач: О.А. Мироманова. Клиника: «Счастливая семья», г. Москва

Клинический случай 6.1.9 (рис. 6.9)

Рис. 6.9. Диагноз: диффузная алопеция. Жалобы на выпадение, поредение, истончение волос

Курс: проведено две процедуры Plasmolifting с интервалом в 21 день. Трихологический протокол: 1) техника — инфильтрация, игла 32Gх4 мм, при каждом вколе вводится 0,05 мл аутологичной плазмы; 2) техника — срединный наппаж, игла 30Gх4 мм, используется 2 мл аутологичной плазмы на всю обрабатываемую площадь. На нижней части фотографии представлены результаты, наблюдаемые на 60-й день после начала терапии. Материал предоставлен О.И. Коротковой, Москва

Клинический случай 6.1.10 (рис. 6.10)

Рис. 6.10. Диагноз: андрогенная алопеция. Жалобы на выпадение, поредение, истончение волос Курс: проведено 4 процедуры Plasmolifting с интервалом 21 день. Трихологический протокол: 1) техника — инфильтрация, игла 30Gх4 мм, при каждом вколе вводится 0,05 мл аутологичной плазмы; 2) техника — срединный наппаж, игла 30Gх4 мм, используется 2 мл аутологичной плазмы на всю обрабатываемую площадь. На фотографии представлены состояние до начала лечения и результаты, наблюдаемые на 120-й день после начала терапии. Материал предоставлен О.И. Коротковой, Москва

Клинический случай 6.1.11 (рис. 6.11)

Рис. 6.11. Диагноз: андрогенная алопеция. Жалобы на выпадение, поредение, истончение волос Курс: проведено 6 процедур по методу Plasmolifting с интервалом 21 день. Трихологический протокол: 1) техника — инфильтрация, игла 32Gх4 мм, при каждом вколе вводится 0,05 мл аутологичной плазмы; 2) техника — срединный наппаж, игла 30Gх4 мм, используется 2 мл аутологичной плазмы на всю обрабатываемую площадь. На фотографии представлены состояние до начала лечения и результаты, наблюдаемые на 120-й день после начала терапии.

Материал предоставлен О.И. Коротковой, Москва

Клинические примеры эффективности аутологичной плазмы, получаемой по методу Plasmolifting, в дерматологии

Клинический случай 6.1.12 (рис. 6.12)

Рис. 6.12. Диагноз: контактный дерматит: а — клиническая картина до начала лечения аутологичной плазмой; б — клиническая картина через 2 дня после 1 инъекции аутологичной плазмы;

в — клиническая картина через 5 дней после 1 инъекции аутологичной плазмы

На амбулаторном лечении находилась пациентка 32 лет. Анамнез: высыпания на кистях отмечает в течение 2 лет, связывает их с работой (ассистент стоматолога). Лечилась амбулаторно мазями с глюкокортикоидами (синафлан, адвантан), принимала антигистаминные препараты, наблюдавшийся положительный эффект был временным. Данное состояние наблюдает в течение 3 мес. Субъективно отмечает сухость, трещины, зуд. Диагноз: контактный дерматит (см. рис. 6.12). В связи с незначительной эффективностью стандартной терапии принято решение обколоть очаги высыпаний аутологичной плазмой с ее последующей аппликацией на 4 ч. Аутологичную плазму вводили внутрикожно иглой 30G×0,4 мм в объеме 3,5 мл на обе ладони. Затем аутологичную плазму в объеме 4 мл наносили аппликационно на марлевую повязку, накладывали на очаги и фиксировали бинтом на 4 ч.

Было проведено три процедуры с интервалом 2 нед. Пациентка отмечает уменьшение субъективных ощущений, боли, зуда, наблюдается улучшение клинической картины, исчезновение эритемы и трещин.

Клинический случай 6.1.13 (рис. 6.13)

Рис. 6.13. Диагноз: экзема ладонных поверхностей кистей рук: а — клиническая картина до начала лечения аутологичной плазмой; б — клиническая картина через 14 дней после 2 инъекций аутологичной плазмы. Врач: Ю.В. Кудревич. Клиника: «СИТИМЕД», г. Челябинск

Клинический случай 6.1.14 (рис. 6.14)

Рис. 6.14. Диагноз: псориаз: а — клиническая картина до начала лечения аутологичной плазмой; б — клиническая картина через 14 дней после 2 инъекций аутологичной плазмы. Врач: Ю.В. Кудревич. Клиника: «СИТИМЕД», г. Челябинск

Клинический случай 6.1.15 (рис. 6.15)

Рис. 6.15. Диагноз: лишай Видаля: а — до начала лечения аутологичной плазмой; б — состояние через 14 дней после 1 инъекции аутологичной плазмы; в — состояние через 1,5 мес после 3 инъекций аутологичной плазмы

На амбулаторном лечении находился пациент 38 лет. Анамнез: в течение 2 лет отмечает высыпания на правой голени, субъективно беспокоит зуд. Лечился самостоятельно глюкокортикоидными мазями, эффекта не было. Диагноз: ограниченный лишай Видаля (см. рис. 6.15). В связи с незначительной эффективностью стандартной терапии принято решение проводить лечение аутологичной плазмой с ее последующей аппликацией на 4 ч. Аутологичную плазму вводили внутрикожно иглой 30G×0,4 мм в объеме 1,5 мл на каждый очаг. Затем аутологичную плазму в объеме 2,5 мл наносили аппликационно на марлевую повязку, накладывали на очаг и фиксировали эластичным бинтом на 4 ч. Было проведено 3 процедуры с интервалом 2 нед. Пациент отмечает уменьшение субъективных ощущений, наблюдается улучшение клинической картины.

Клинический случай 6.1.16 (рис. 6.16)

Рис. 6.16. Диагноз: подошвенная бородавка: а — клиническая картина до начала лечения аутологичной плазмой; б — клиническая картина после инъекций аутологичной плазмы. Врач: Ю.В. Кудревич. Клиника: «СИТИМЕД», г. Челябинск

Клинический случай 6.1.17 (рис. 6.17)

Рис. 6.17. Диагноз: стрептостафилодермия. Клиника «Мультимед», г. Одесса. Стандартная терапия успеха не имела: а и б — очаги размерами: 3,5×5 см, 3×3 см, 2,5×5,5 см на передней поверхности правого бедра и в области коленного сустава; в — состояние пациента через 7

дней после аппликаций аутологичной плазмы, полученной по методу Plasmolifting

Клинический случай 6.1.18 (рис. 6.18)

Рис. 6.18. Диагноз: атопический дерматит: а — клиническая картина до начала лечения аутологичной плазмой; б — клиническая картина через 1 мес после 4 инъекций аутологичной плазмы

Справочная литература 1. Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Бочкова (Короткова) О.И., Рычкова Н.Н. Плазмолифтинг («PlasmoliftingТМ») — лечение возрастной атрофии кожи богатой тромбоцитами аутоплазмой // Эстетическая медицина. 2011. Т. Х. № 2. С. 181–187. 2. Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Бочкова (Короткова) О.И., Рычкова И.Н. Аутостимуляция дермы при повышенном выпадении волос и алопеции // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2011. № 4. С. 36–40. 3. Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Короткова О.И. Достижения технологии Plasmolifting™: PlasmoliftingGel и Plasmoneedle в омоложении лица // Эстетическая медицина. 2013. Т. XII. № 4. С. 3. 4. Ахмеров Р.Р., Короткова О.И., Овечкина М.В., Зарудий Р.Ф., Воробьев А.А. Применение аутоплазмы, содержащей тромбоциты, в дерматокосметологии и стоматологии. Технология Plasmolifting™ // Пластическая хирургия и косметология. 2013. № 1. С. 1. 5. Ахмеров Р.Р., Короткова О.И. Коррекция целлюлита с применение тромбоцитарной аутоплазмы и мезотерапии // Практические рекомендации мезотерапевтам. С. 72. 6. Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Короткова О.И., Алтыева А.Ф., Кумукова Э. Сочетанное применение метода Plasmolifting™ с инъекционными и аппаратными методами коррекции // Эстетическая медицина. 2012. Т. XI, № 3. С. 3. 7. Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Рычкова (Бочкова) О.И. Плазмолифтинг (Plasmolifting) — лечение возрастной атрофии кожи богатой тромбоцитами аутоплазмой // Эстетическая медицина. 2011. Т. X, № 2. С. 181–187. 8. Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Рычкова И.Н., Исаева М.Г., Алтыева А.Ф. Аутостимуляция регенеративных процессов в челюстно-лицевой хирургии и косметологии // Сборник тезисов X международного симпозиума по эстетической медицине. М., 2011. С. 16. 9. Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Рычкова И.Н., Исаева М.Г., Алтыева А.Ф. Аутостимуляция регенеративных процессов в челюстно-лицевой хирургии и косметологии: методическое пособие. М.: Клиника «Лафатер», 2011. С. 16. 10. Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Рычкова И.Н. Плазмолифтинг — гемологическое армирование кожи: новый взгляд на решение старой проблемы // Cборник тезисов I Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы в косметологии: традиционные и новые подходы в эстетической медицине». М., 2011. С. 44. 11. Технология Плазмолифтинг («PlasmoliftingТМ») — пособие для врачей / под. ред. Р.Р. Ахмерова, Р.Ф. Зарудия. М., 2012. 23 с.

Меню