Липофилинг (пересадка жира) используется в реконструктивной хирургии и косметических процедурах уже более ста лет. Жировые трансплантаты применяют в разнообразных целях: удаление грыж и рубцов, ринопластика, реконструкция и увеличение груди, реконструкция лица, увеличение подбородка. Также данный вид пластики применяется для коррекции косметических признаков старения.
Жировая ткань — это лучший из доступных филлеров, в том числе, по следующим причинам:
Основная проблема пересадки жировой ткани заключается в том, что ввиду абсорбции только 30% введенного жира может сохраниться в организме в течение одного года. Причина этого не совсем ясна, но есть две основных теории. Теория замещения клеток-хозяев предполагает, что часть пересаженного жира полностью отмирает из-за дегенеративных процессов и заменяется волокнистой соединительной тканью.
Согласно теории клеточного выживания, поскольку зрелые адипоциты — это очень хрупкие клетки, то в процессе трансплантации выживают только преадипоциты и стволовые клетки, полученные из жировой ткани. Поскольку количество этих клеток у разных пациентов различается, то, вероятно, именно поэтому жировые трансплантаты в одних случаях сохраняются намного дольше, чем в других.
Таким образом, основная задача врача — выбор эффективного метода повышения выживаемости трансплантированных жировых клеток и тканей.
В решении этой проблемы помогает обогащенная тромбоцитами плазма (PRP). Ее использование при липофилинге повышает выживаемость пересаженных жировых клеток.
Как работает PRP?
PRP стимулирует естественный процесс заживления в организме. Когда мы получаем травму мягких тканей, наш организм реагирует на это выбросом большого количества тромбоцитов. При активации тромбоцитов выделяются несколько типов факторов роста, белков и цитокинов, играющих фундаментальную роль в регенерации клеток и заживлении тканей.
Однако PRP значительно ускоряет естественный процесс заживления, отделяя тромбоциты от других компонентов крови и концентрируя их. В специально приготовленной обогащенной плазме содержится в 5-10 раз больше тромбоцитов, чем в цельной крови. Концентрированный PRP-раствор (или иная форма плазмы) вводится в место повреждения и вокруг него с помощью инъекции, стимулируя и значительно усиливая реакцию организма на заживление.
Поскольку PRP — это аутологичная терапия с использованием препаратов собственной крови пациента, здесь нет риска перекрестной реакции, передачи заболевания или иммунной реакции.
Несколько проведенных исследований подтверждают преимущества PRP при пересадке жировой ткани. Когда PRP в сочетании с жировой пластикой использовали для увеличения груди, а также для увеличения лба и щек, исследователи обнаружили, что увеличение доли аутологичной плазмы в процедуре жировой пластики прямо соответствовало восстановлению и сохранению контуров и формы.
Также было доказано, что PRP улучшает приживаемость и сохранение объема аутологичных жировых трансплантатов: так, больше года после трансплантации сохранялся молодой овал щек и полнота груди. Кроме того, инъекция жира, смешанного с обогащенной тромбоцитами фибриновой матрицей (PRF), увеличивает приживаемость жировой ткани.
ПРОЦЕСС PRP
Для получения обогащенной тромбоцитами плазмы необходимо выполнить следующие действия:
Концентрированные факторы роста, содержащиеся в плазме, вызывают легкую воспалительную реакцию, которая эффективно запускает и усиливает естественную реакцию организма на заживление.
Весь процесс занимает около часа, включая подготовку и восстановление.
